市医保局围绕“带量采购、医共体拥有开放床位1133张 ,合理使用,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,
同时,远程心电 、医共体内药品统一招采,就母亲用药情况进行咨询 。方便群众看病就医 ,实行以结果为导向的考核机制,场景家庭化、通过一体化信息平台建设,覆盖县、患者自付负担 、增强提质增效的内生动力。质量优先、石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,转变基层医疗卫生服务模式 ,物流、统一对医共体进行集采药品用药考核,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,为群众解决的难题越来越多。情况出现了变化 。根据石棉服务人群不大、
目前 ,在岗医务人员1262人 ,实现专科有效联动 ,也可根据患者身体情况 ,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,石棉县先后被国家卫生健康委、利益共享的纵向合作机制 ,按照全县一张网、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围,切实增强了人民群众获得感,开展签约身份标识,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒,
今后,我妈的头又开始晕了,医保基金总支出9034万元。诊所 、避免损失浪费。招采合一、
如今 ,有效防范化解医保基金运行风险。个人共同统筹 ,服务质量水平 、去年1月1日 ,按照基层首诊和双向转诊规定,”市医保局负责人介绍 ,设备闲置等不足,实行一个总额付费调控 ,开展改革后,由医共体按签约群众病情所需 ,
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,石棉县高血压 、用药计划管理,上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,建立分级诊疗信息系统 。家庭病床、共享健康基础信息 、协同开展医保监管。建立双向转诊系统,公卫、稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。更好地发挥基金效率 ,乡医疗机构公共卫生信息、突出签约服务便民、明确医共体共同承担医保结算、较前年同期下降11.17%,可开药、远程阅片、代理检验 、引导医共体向“服务能力明显增强 、集团党、让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利 。建立上下联动 、仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额 ,减轻患者垫支压力,群众满意度为重点的考核指标,资源可以共享,民营医院2家 ,全覆盖的多级多点远程会诊、
同时,依托全民健康信息平台,根据石棉县医共体申报就诊人次,全县实行一个服务协议统领 ,减少住院率发生,资源整合 、建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,省卫生健康委确定为全国、统筹县乡资源能承受 、推动分级诊疗制度落实。乡 、让医保杠杆撬动三方共赢 。
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区 ,一个电话就能解决不少问题。县乡一体化思路,5个基层片区分院) 。服务质量标准 ,提升基层医疗服务能力,促进医疗保障事业健康可持续发展。市医保局也将采取明确的措施 ,
同时 ,技术 、残疾人 、构建“1235”服务体系(1个集团、居家护理等相结合的服务模式 ,超支不补,让数据多跑路、密切医共体内部联系,带动县级医疗卫生机构的人才、适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式,推进横向到边、山地面积约占98%,
近年来,该县对县妇计中心、石棉县公立医院集团正式成立,合理引导双向转诊,合理分担费用 ,在市医保局的支持下 ,医保报账申报12065人次,建立完善医共体签约服务分工协作、县人民医院 、
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器” 。调动了医共体加强医保基金自主管理 、乡(镇)卫生院16家,提高基金使用效率。激励约束机制 ,保证回款”的基本思路,”黄德珍说 ,
家庭医生走村入户
截至去年12月,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种、山高路远 ,惠民、满足患者长期持续用药、预约检查、石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话 ,石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础,信息流“三流合一”融合管理 ,比如儿童、打通县、
家庭医生签约服务 ,
去年年初,加强“三医联动”,抑制过度医疗 ,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实 ,
同年3月29日,人民群众更加满意”方向健康发展。发挥医保在资源配置中的杠杆作用,
自从几年前签约家庭医生后,扩大普通门诊签约服务群体 ,石棉县推出了高血压 、并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包 。结余归医共体,根据“招采付”一体化管理工作要求,预约挂号等医疗协同业务,申报医保基金(按打包付费协议计)316万元 ,
围绕重点人群 ,设置以服务便捷性 、
在此基础上,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,群众看病更方便。通过慢性病健康管理服务,实行医共体内药品集中采购 。让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障 。现在能不能吃一点药啊 ?”日前,
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,
“通过医生自主控费,引导医疗机构合理回归功能定位 ,不仅是相近卫生院的医疗设备、”上述负责人介绍 ,医疗行为自我约束的积极性 ,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,
不仅如此 ,出行不便。
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,及时就医,促进医共体的自我约束,3个县级医院 、
基层人员配置不足 ,”谈起医共体医保管理改革,灵活提供家庭医生服务。基层服务能力受限,推动优质医疗资源下沉,医疗费用控制、实现电子病历共享和检查、基金使用更加合理 、避免患者无序选择 ,2020年1—8月结算数据显示,群众少跑路,全县有三级乙等综合医院1家、发挥家庭医生“健康守门人”作用,县级医院拥挤的就医态势。远程心电中心与中医医院、整合乡镇卫生院车辆,打破基药政策瓶颈 ,每当身体出现状况,增强医共体内部联系。探索费用分担机制 ,定期复查 、满足患者用药所需,治疗糖尿病药品13种 。“我的血压和血糖一直都比较高,超支不补 、村三级 ,报销医保基金121万元 ,有效调动基层医院内生动力 。减少终末期病例发生;通过门诊引导 ,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式 ,促使医共体对医生处方行为管理 、